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探视权政策
*本政策将持续有效，直至另行通知 因为我们设施里的德尔塔浪涌.

Dr. 乔恩·博伊尔斯需要加护病房. 他的病人情况危急 感染COVID-19. 其他人则挤满了他在澳门金沙平台网站的急诊科 县总医院，但这个医院超出了他的能力 护理. 病人的氧饱和度下降到足以让他 给他们上呼吸机. 但没有重症监护室和医护人员 他的病人慢慢地漂走了. 博伊尔斯知道他在踩点 水. 后来，当博伊尔斯昨晚接受密西西比自由媒体采访时 下班后，他的声音很紧张，充满了疲惫 能源. 他累倒了，上气不接下气. 他讲了一个单身男女的故事 病人和整个流行病. 给病人通风后， 他一如既往地联系了梅里迪恩的两家大医院 在形势好的时候，这是奈肖巴县转移的第一个停靠港. 他们没有地方给他，没有地方给危重病人. 没有惊喜. 本周早些时候，当医生打电话给同一家医院时，博伊尔斯 被告知他们很乐意接受这个病人——只要他 派了几个护士和他们一起去.

博伊尔斯向《澳门金沙平台网站》解释道. “这是直接 连接到MED-COM，”这是该大学的一个全天候通信中心 密西西比医疗中心的医生帮助解决了这种复杂的疾病 病人转移的起起伏伏. “你甚至不需要这样做 拨它. 它一直都在. 我们就指望着它，”他说. “当 你住在一个小乡村，没有空间，但你有人 危重病人，或者创伤病人，你可以拿起电话，然后 在过去，你可以指望他们竭尽所能来帮助你 你. 现在当你拿起它时，他们告诉你，对不起，所有人都满了. 祝你好运.”

就这样. 博伊尔斯的急诊室挤满了人，都是新冠病毒感染者和 更多的. “世界上任何动物都能在急诊科走路. 我们是一家乡村小医院。.

奈肖巴县总医院有四层楼高，急诊科有12个床位， 是24小时开放的，圣诞节后的几天里，已经满员了 -. “这已经是我们能承受的极限了. 一些 人们偷偷离开的日子.”

博伊尔斯在轮班时，尽他和他的团队所能救火 在这种情况下. 他检查了他的危重病人，看着他 他们的氧饱和度，保持一个重病人稳定的动作. “他们需要一个肺科医生，”他说. 他们需要重症监护室 护士，有不同的技能. 我们没有专业的护士.”

只要有时间，博伊尔斯就会回来打电话. “我们不能 把这个病人转移到本州的任何地方。. “I 打电话给每家医院. 我给塔斯卡卢萨的医院打了电话 伯明翰，莫比尔，孟菲斯. 没有什么. 每个人都说他们开始了 绕过.”

时钟滴答作响. 欧米克隆浪潮，为澳门金沙平台网站许多胜利宣言 医院里比较温和，对病人的态度没有那么温和. 事实上，可能不是欧米克隆. 很可能是delta. 博伊尔永远不会发现的. 他的工作不是审问. 他的工作是 让灯一直亮着.

不，不，不. 没有房间. 没有床. 没有工作人员. 医疗人员短缺 真正的问题是什么?所有关于床位和容量的谈论都只是委婉的说法. 密西西比的护士大量流向医疗保健领域的富裕地区， 到新奥尔良. 该州的医疗巨头UMMC正在挣扎. 小 网点和关键接入医院在阶梯的下一级日渐衰弱.

在博伊尔斯值班的大部分时间里，急诊室主任都是他的替身 电话运营商. 他打电话，他等待，他哀叹着重复的“不-他” 看着病人，在虚空上方微妙地保持平衡，需要治疗 他根本无法提供. 他周围突然冒出了更多的火.

“在这段时间里，我们不知所措. 我们得到 大量的COVID患者. 候诊室里的人越来越多。 与记者分享. 打了20个电话后他就不数了， 深吸一口气，吐气. 乔恩·博伊尔斯已经睡了12个小时 换班，他的病人无处可去.

“这是一场混战”

在大流行的这一阶段，对于密西西比州的许多农村医院来说， 在结构上与之前的任何东西都不同吗. 之前, 在早期的激增中，尤其是在德尔塔，旗舰的情况最差 医院——ummc，浸信会，歌唱河——被洪水淹没 危重病人. 有了delta重症监护室被转移到野战医院 这就是严重的COVID带来的负担.

这是另一种情况——不是海啸，而是一条缓慢上涨的河流. 当然，欧米克隆像其他医院一样挤满了COVID患者 变异，但总的症状并不如可怕，清除 时间变短了. 对此，农村医院的工作人员进行了采访 密西西比自由出版社对此表示赞同.

但是医院系统的状况，尤其是在外围地区，是非常重要的 更糟糕的是. 北密西西比医院的一位主任对密西西比河说 自由出版社的背景，解释了制度上的裂痕 在大流行期间生长的欧米克隆正在利用它们.

“我从医这么多年，从来没有见过这样的事情. 这个星期，我想了很多(与这次增兵相比如何) 在第一波感染病毒的员工最少吗. 现在,随着 欧米克隆，没办法了. 这是无法控制的 野火，”导演说.

主任解释说，护理人员受到了严重打击. “我们 不再一起工作. 所有这些更大的系统都支付更高的费用. 我听说新奥尔良的奥克斯纳医疗中心雇佣旅行护士 每小时200美元.他们的小医院只损失了三名护士 但仍明显低于密西西比州的一些州 其他护理中心.

旅行护理吸引合格的专业人员只是问题的一部分. 大流行已经结束 医务人员 纵观全国， 杀了很多人目前，在短期内，omicron已经有了更多的员工 把底部踢出来 医疗保健系统. 它正在把大批专业人士挤出 当系统已经被削弱，并且有更多的病人 洪水.

密西西比州的护士们大声呼救，意识到即将出现的缺乏 工作人员和支持现在已经实现了. 来自州政府的请求 医学界采取紧急措施止血却无人理会.

“这是一场不会等到劳动力发展的危机 六个月，一年之后，”苏珊·拉塞尔，首席护理官 他被告知 密西西比州今日新闻，萨拉·迪纳塔莱11月报道. “人们的生命现在正处于危险之中.”

横跨密西西比州和整个美国.S.，应力断裂使框架弯曲 的护理. 建筑还在，但金属却在尖叫.

奈肖巴县总医院的首席执行官李·麦考尔解释了这一转变 在面试中. “你只关注结果，”他说.

“到目前为止，我不认为我们遇到过系统故障. 我认为我们有很好的病人结果，我们照顾了澳门金沙平台网站 社区. 我们关心公众健康. 这一次我们 失去了工作人员，也就失去了工作人员填补床位的能力 系统显示.”

其结果是，有效地，大流行的重量没有任何 团结和组织应对大流行病. “这是一场混战. 你必须通过打电话和祈祷来找到下一张床位。” 考尔说.

密西西比州卫生部表面上跟踪可用的 医院和重症监护室的容量. 从今天起，那个追踪者 显示自2010年开始，可用的重症监护病房床位明显下降 欧米克隆公司激增，但也表明该州仍有52个可用. 当《澳门金沙平台网站》把这些数据分享给医院时 在接受采访时，行政人员和医生都完全懵了.

如果国家有能力再接收50多名危重病人， 麦考尔问道，那他们为什么要把病人送到州外? “We 昨天我们联系了密西西比州的每一家医院。. 没有房间.

MSDH考虑转移计划

在今天下午的卫生部新闻发布会上，卫生防护署署长吉姆 克雷格揭示了密西西比州重症监护的现实情况 景观.

“目前，医院报告有47个ICU床位可用. 现在, 47个ICU床位，包括澳门金沙平台网站一些长期急症护理设施，” 克雷格解释说，他指的是那些倾向于接受重症监护病房出院的设施， 大多数不适合需要转移的危重病人.

“这些床位中只有11张在我们较大的一级设施中 二级医院. 在不同的医院需要额外的ICU空间 克雷格补充道. “因为它更多 不仅仅是COVID. 创伤，心脏病，中风，还有其他 重伤和疾病仍然是急需转移的一部分 在密西西比州四处流动.”

目前工作人员短缺的后果严重限制了能力 横跨整个州，甚至更远. 克雷格说. “我们理解这一点 当重症监护室床位仍然可用时，许多床位无法开放 人手不足. 我们最近收到一些报道，一些医院 在州内找不到重症监护病房，至少有几个 的病人在转移时不得不搬到其他州.”

“新冠肺炎护理计划系统在密西西比州仍然有效， 但对危重病人的强制轮换目前还不活跃。” 克雷格说. 这是三角洲地区强制实行的轮换制度 激增，减轻了像博伊尔斯这样的急诊医生的负担， 以及像麦考尔这样的行政人员. “我们一直在与澳门金沙平台网站合作伙伴合作 在密西西比医疗中心为最关键的人提供集中的护理系统 嗯，如果有需要的话.”

简而言之，克雷格解释说，可能会实施有限的轮换系统 未来将允许MED-COM将危重病人从 医院，如澳门金沙平台网站县总医院，以设置更适合 他们的需求. 这是否足以阻止上涨的趋势还有待观察 被看到.

“达美航空破坏了医疗体系”

Dr. 乔纳森·威尔逊(Jonathan Wilson)是该大学的首席行政官 他是密西西比医疗中心的负责人，也是医院的事故经理 新冠疫情应对，他的角色赋予了他在MED-COM系统的广泛职责.

“当我们没有大流行或任何其他灾难时，MED-COM 协调UMMC中农村医院的急诊室转移，并协调 澳门金沙平台网站空中和地面救护车，”除了其他职责，威尔逊 说. “另一部分是紧急支援功能. 首先, 你可以考虑在龙卷风或飓风发生后派遣团队去救援伤员 收集，分类，诸如此类的事情.”

威尔逊解释说，该系统在大流行期间演变，将MED-COM 以整个国家的教育体系来支持MSDH的任务 护理，包括病人转诊.

“护理系统(仍然)存在，但轮换和护理 目前还没有启动密切跟踪. 所以我们有点 现在处于不确定状态，”威尔逊承认. 在地狱边缘，随着水的上涨， 整体产能大幅下降. 威尔逊的评估 在整个医疗保健领域是不遗余力的.

“今天早上早些时候，UMMC有10到12名病人在重症监护室等候 床上. 所以澳门金沙平台网站急诊室和农村的急诊室有同样的挫折. 因为 他们也无法安置重症监护室的病人. 这不仅仅是 一家医院，”威尔逊解释道. “这还不确定 国家的一部分. 不幸的是，是每个人. 我们接到来自 路易斯安那州和阿拉巴马州. 昨晚，我们接到德州打来的电话 试着把病人放在这里. 这不仅仅是密西西比河 问题.”

当MED-COM的旋转能力重新启动时，它们将返回 为医生这样的提供者工作. 博伊尔斯，无法创造新的空间 还有新的护理人员，他们已经准备好打磨最粗糙的尖刺 把全州最棘手的案子提升到他们能得到更好服务的地方.

目前，任何试图量化整个ICU剩余容量的尝试 国家注定要失败. “并不是所有的医院都有同样的容量 来治疗某些或急性疾病，”威尔逊说. “一些 需要导管实验室的病人种类，中风或多系统 创伤科，那些需要神经外科治疗的人 我们现在努力的重点是什么.”

威尔逊和其他医疗专业人士看到了这个系统的破裂. 什么 其他州有数据，图表，承诺 空荡荡的病床根本不能反映2022年医院护理的现实.

“在delta波之前，我们有一堆新闻发布会，我们 告诉所有愿意听的人该州的卫生系统 密西西比州处于崩溃的边缘。. “好吧, 三角洲破坏了密西西比州的医疗系统. 它是 还是坏了. 整个州还没有从危机中恢复过来. 我们可能要花几年时间才能把人员配备恢复到三角洲三角洲之前的水平. 这就是我们必须面对的现实 现在.”

“我们害怕的那一天”

当博士. 博伊尔斯的病人转院了，当时是午夜， 他下班六小时后.

一名护理人员和两名医护人员挤进一辆救护车，等待时间最长的救护车之一 博伊尔斯的急诊室曾经派出过的土地转移.

“我们最终不得不把这位病人送到彭萨科拉. 到佛罗里达. 这是一个可怕的情况，”博伊尔斯说. “我们 一个小的县医院，现在我们绑了一辆救护车 三个医护人员轮班.”

要过10个小时，工作人员才会睡眼惺忪地从 一整晚的旅程和检查病人的过程. 但 他们成功了. 医院的护理和电话推销员的轮班 一通电话给了他们一个机会.

“在整个州，床位越来越少，” 波义耳氏解释. “新冠肺炎刚开始的时候，我们非常害怕 关于即将到来的疫情的激增，它将淹没整个医疗系统. 每个人都加快了步伐，似乎我们一直走在它的前面.”

多年来一波又一波的抗争，期待疫苗，希望 一个缓刑. 现在，这些纽带已经断裂，博伊尔斯说. “出人意料的是, 在过去的几天里，我认为我们就要撞上了 这一点. 当我有一个病入膏肓的病人，而我要跑出去的时候 在选择的问题上，我和随叫随到的医生谈了谈. 我说的第一句话是 我们担心了两年的那一天终于来了.”

“感觉大坝已经满了，”博伊尔斯说，“而且 出现泄漏.”