澳门金沙平台的医疗补助/医疗保险福利

服务 & 医疗补助每日费率所涵盖的项目

许多享受医疗补助和医疗保险的病人都有很多问题 关于他们的医疗费用以及哪些是保险的，哪些是不保险的. 的信息 下面列出了许多关于医疗保险和医疗补助的细节 在澳门金沙平台.

在医疗补助计划覆盖的停留期间，该设施可能不收费 为患者提供以下项目和服务:

• 护理服务
• 专门康复服务
• 饮食服务
• 活动项目
• 客房/床维修服务
• 日常个人卫生用品及服务
• 个人衣服
• 非处方药和传说中的药物

以下项目包含在每日医疗补助费率中. 异常 医疗保险B部分或任何其他第三方是否覆盖这些项目. 这些项目 不得向居民、家属或责任人收费.

这不是一个包罗万象的列表:

• 胶带
• 酒精
• 涂抹器
• *手臂索具
• 邦迪牌创可贴
• 盆地
• 床上锅
• Rails的床
• 儿童围兜
• 血压装备.
• 拐杖
• 导管(任何尺寸)
• 导管(内在的)
• 厕椅
• 符合护理设施定义的费用
• 棉花球
• 棉签涂抹器
• *拐杖
• 牙线
• 假牙粘合剂
• 假牙清洁剂
• 除臭
• 饮食
• 一次性尿布(由于医疗原因，由住院医师订购) 必要性)
• *排水集
• 肠内 & 注射用药物的治疗
• 额外的床单
• 纱布海绵
• 手套(无菌 & un-sterile)
• 绿色的肥皂
• 头发 & 指甲卫生服务
• 加热垫
• 医院的礼服
• 冰包
• 尿失禁护理 & 供应
• 输液室板
• 无效的戒指
• *灌溉托盘
• 第四盘 & 输液导管
• 洗衣服务
• 传奇药物(不在医疗补助药物计划范围内)
• 医药用滴管
• 润滑果冻
• 医疗 & 外科用品(次要)
• 保湿乳液
• *鼻管喂养
• 针(各种尺寸)
• 护理服务
• 护理用品 & 酱
• 氧气(管理，供应 & 相关药物)
• 空中飞人设备
• 非处方药
• 病人礼服
• 泵(愿望 & 吸入)
• 剃须刀
• 普通的房间
• 恢复性护理
• 限制
• 卫生棉
• 半私人的房间
• 剃须膏
• 的羊皮
• 肥皂
• 社会服务
• 标本杯或标本瓶
• 注射器(所有尺寸)
• 温度计
• 组织
• 卫生纸
• 压舌板
• 牙刷 & 牙膏
• 毛巾
• 牵引装置
• 便池(男女)
• 垫垫(护垫等)
• 装备的使用. & 设施
• 步行者
• 浴巾
• 水投手
• 轮椅

*这些项目可能不包括在医疗补助居民的允许费用中 65岁或以上的人，因为医疗补助会自动支付医疗保险部分 B保险，除非在医疗保险B部分下无法支付这些项目.

本公司不容许就非承保范围的服务收取按金 代表任何医疗补助居民.

预期费率可由医疗补助部(DOM)根据需要调整 联邦和/或州法律或法规的变更. 所有计划变更 必须得到联邦拨款机构的批准. 基于允许的和 合理的费用，DOM建立最高每日报销标准 每个设施的收费. 每个设施提供一份附件 4.州计划的第19项，也被称为长期护理报销计划.

卫生用品 & 服务，由医疗补助每日费率覆盖. 一个机构的头发卫生政策必须包括提供梳子， 该设施免费提供刷子、洗发水、修剪和简单的理发服务 给居民. 头发卫生服务包括修剪和简单的理发 由设施工作人员提供，作为日常美容护理的一部分. 修剪和 简单的理发包括所有的发型，保持或提高每个居民的 尊严和尊重，充分承认他或她的个性.

在医疗补助计划允许的费用中包括所有头发卫生用品 以及不向居民收费的服务. 设施只能收取 头发卫生用品和服务要求除或到位 通常由设施供应或提供的. 理发,永久 由理发师和美容师表演的波浪、染发和放松 不受雇于设施可向居民提出这些要求 服务. 但是，如果该设施的政策是使用有执照的理发师 和/或美容师进行修剪和简单的理发，那么居民可能不会 为这些服务收费. 必须将费用告知居民 为用品和服务的提前和授权表格必须 由负责人及/或居民签署.

每个机构必须保持书面的头发卫生政策，描述 每天的费用包括哪些用品和服务.

医疗补助计划涵盖的供应项目

某些供应项目可能会计费到密西西比州医疗补助计划 对于护理机构的居民.

这些项目是:

• 造口术供应: 医疗补助批准的耐用医疗设备供应商有一个唯一的供应商 这些项目的账单编号. 护理机构可以对医疗保险部分收费 (B)居民使用的用品，费用由B部承担. A 护理设施可能包括以下居民的这些项目的费用 年龄在65岁，但不包括在医疗保险B部分的年度费用中 报告. 必须保留适当的文件来支持这些费用.
• 氧气缸: 耐用医疗设备供应商可提供氧气瓶 并由他们直接向财政代理人收费. 供氧费用可能 包括在设施的成本报告中. 供应品和设备(其他 比氧气瓶及其内容物)，这是所需要的 对氧气的管理，可能不会直接计入医疗补助计划. 这些 以及氧气集中器，中央氧气系统，IPPB机器， 等.，已在成本报告中计算 每个护理机构.

医疗补助计划覆盖的私人房间

从费用报告中确定的每日总平均费用包括 包间的费用. 每天的平均成本是用来计算的 国家处方(NF)报销率. 因此，成本的一个 包间包含在澳门金沙平台网站报销费用中.

住院医师因医疗需要(医嘱)住在私人房间 由医生订购)，不向住院医师收取额外费用， 他/她的家庭，或医疗补助计划. 根据42 CFR 447.15, LTS报销计划和提供者协议，医疗补助报销 是否会被视为全额支付给居民.

当一个居民在一个私人房间由居民或家庭选择(不是 由医生开的处方或命令)，住院医生可能会被收取差价 在私人包房和半私人包房之间 医疗机构在居民入住时通知他/她 股份金额. 根据长期护理报销 计划和医疗补助政策，设施可能不收取居民或他们的 家庭的医疗补助报销率所覆盖的服务，这 不特别包括半包间住宿吗.

Non-Covered服务 & 指控

医疗机构必须将项目和服务告知每位医疗补助居民 由设施提供，但不包括在第十八章或设施 每日医疗补助费率. 此通知必须包括这两个项 居民可以享受的服务及相应金额 被起诉. 有关资料必须以书面形式于 入院时间或居民获得医疗补助资格的时间. 必须事先通知居民和(或)其责任人 有关服务提供及/或服务收费的更改.

医疗机构可以收取大于或等于医疗补助的任何金额 为非医疗补助居民提供医疗服务 州医疗补助计划与上述通知一致.

而该机构可以为非医疗补助制定基本的每日费用 代表解释休假政策时，此信息必须明确 允许该居民回国的期限 并恢复居住. 如果住院医生缺勤超过了医疗补助规定的卧床时间 限制，住院医师将在第一时间被重新接纳 半私人床位，如果居民仍然需要所提供的服务 设施.